"Приложение N 6
к Порядку осуществления
контроля за использованием
и сохранностью жилых
помещений, нанимателями
или членами семей
нанимателей по договорам
социального найма либо
собственниками которых
являются дети-сироты
и дети, оставшиеся без
попечения родителей,
обеспечением надлежащего
санитарного и технического
состояния, а также
осуществления контроля
за распоряжением указанными
жилыми помещениями
Акт обследования жилого помещения, нанимателем или членом семьи нанимателя по договору социального найма либо собственником которого являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, место жительства которых не совпадает с местом нахождения жилого помещения
"__"________ ____ г.
Комиссия в составе (Ф.И.О., должность):________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проверила жилое помещение по адресу: ______________________________________
_________________________________________________________________,
принадлежащее несовершеннолетнему: _______________________________________.
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
Обследованием установлено:
Общая площадь ________________ кв. м, жилая площадь ________________ кв. м,
состоит из _____________ комнат на _______ этаже в __________ этажном доме.
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; комнаты сухие,
светлые, проходные, количество окон и прочее) _____________________________
_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Благоустройство жилого помещения (водопровод, канализация, какое отопление,
газ, ванна, лифт, телефон и т.д., систематически ли производится текущий
ремонт, кем и когда был произведен последний ремонт жилого помещения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
В жилом помещении проживают:
Ф.И.О. | Родственные отношения к ребенку, оставшемуся без попечения родителей | Основание проживания в жилом помещении (регистрация по месту жительства, месту пребывания, фактическое проживание на основании договора найма (аренды), в случае сдачи жилого помещения в наем (аренду) указать реквизиты договора и срок действия договора) |
Заключение комиссии о состоянии жилого помещения (наличие (отсутствие)
обстоятельств, свидетельствующих о ненадлежащем санитарном и (или)
техническом состоянии жилого помещения):