Действующий

О внесении изменений в Порядок и сроки представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды в городе Нижний Тагил на 2017 - 2024 годы", утвержденный Постановлением администрации города Нижний Тагил от 19.05.2017 N 1159-ПА



Приложение N 2
к Порядку и срокам представления,
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении
дворовой территории
в муниципальную программу
"Формирование современной
городской среды
в городе Нижний Тагил
на 2017 - 2027 годы"


                                    Акт

                обследования дворовой территории по адресу:

               город Нижний Тагил, _________________________


"__" _______________ года


    Уполномоченный представитель заинтересованных лиц

___________________________________________________________________________

и заинтересованные лица:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

произвели  обследование  дворовой территории по адресу: город Нижний Тагил,

______________________________________________, дом N ____.

    Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

Виды работ

Единица измерения

Объем

Примечание

Дворовая территория

Тип покрытия (переходный, асфальтобетонное (бетонное), другое)

Повреждения покрытия проездов

Наличие игрового оборудования

Наличие малых архитектурных форм

Наличие парковочных мест

Наличие озеленения

Наличие тротуаров


    Заинтересованные лица (не менее 3 человек):

    _______________ ___________________________

       (подпись)             (Ф.И.О.)

    _______________ ___________________________

       (подпись)             (Ф.И.О.)

    _______________ ___________________________

       (подпись)             (Ф.И.О.)


    Уполномоченный представитель заинтересованных лиц:

    _______________ ___________________________

       (подпись)             (Ф.И.О.)