Акт
обследования дворовой территории по адресу:
город Нижний Тагил, _________________________
"__" _______________ года
Уполномоченный представитель заинтересованных лиц
___________________________________________________________________________
и заинтересованные лица:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
произвели обследование дворовой территории по адресу: город Нижний Тагил,
______________________________________________, дом N ____.
Обследованием на месте установлены следующие дефекты:
Виды работ | Единица измерения | Объем | Примечание | |
Дворовая территория | Тип покрытия (переходный, асфальтобетонное (бетонное), другое) | |||
Повреждения покрытия проездов | ||||
Наличие игрового оборудования | ||||
Наличие малых архитектурных форм | ||||
Наличие парковочных мест | ||||
Наличие озеленения | ||||
Наличие тротуаров |
Заинтересованные лица (не менее 3 человек):
_______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Уполномоченный представитель заинтересованных лиц:
_______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)