2. Сведения о заявителе
Фамилия _____________________________________________
Имя _____________________________________________
Отчество (при наличии) _____________________________________________
Гражданство _____________________________________________
СНИЛС _____________________________________________
Сведения о документе,
удостоверяющем личность
(вид, дата выдачи, реквизиты) _____________________________________________
Дата рождения (дд.мм.гггг) _____________________________________________
Семейное положение (в браке
не состоял (не состояла),
состою в браке, разведен
(разведена), вдовец (вдова) _____________________________________________
Адрес места жительства _____________________________________________
Реквизиты записи акта
о заключении (расторжении)
брака ______________________________________________
(номер записи акта)
______________________________________________
(дата составления записи акта)
______________________________________________
(наименование органа, которым произведена
государственная регистрация
акта гражданского состояния)
Контактные данные (номер
телефона, адрес
электронной почты) ______________________________________________