Действующий

Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае" (с изменениями на 17 сентября 2024 года)



1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (по предварительным данным ведомственной статистики и Алтайкрайстата)


Болезни системы кровообращения (БСК) в 2023 г. продолжили занимать лидирующее положение в структуре смертности всех когорт взрослого населения. В 2023 году от БСК умерло 12685 человек, доля в общем числе умерших составила 41,5% (42,3% в 2022 году, 42,8% в 2019 году). В структуре преждевременной смертности доля БСК составила 31,0%, умерло 2155 человек, у лиц старше трудоспособного возраста - 46,0%, умерло 10392 человека. Число умерших от БСК в 2023 году в крае на 1621 человека меньше, чем в 2022 году и на 1258 человек меньше чем в 2019 году. Показатель смертности в 2023 году снизился до 597,4, на 10,5% в сравнении с 2022 годом (667,6) и на 4,1% в сравнении с 2019 годом (623,3). В трудоспособном возрасте от БСК умерло 2155 человек, на 214 человек меньше, чем в 2022 году, показатель составил 185,4, снижение на 1,9%. В возрасте старше трудоспособного от БСК умерло 10392 человека, на 1466 человек меньше, чем в 2022 г., показатель составил 1886,2, снижение на 6,6%.


В сравнении с 2022 годом показатель смертности от БСК на селе снизился на 10,5% (с 660,8 в 2022 году до 581,6 в 2023 году), в городе показатель снизился на 9,5% (с 672,5 в 2022 году до 608,7 в 2023 году). Уровень смертности от БСК в городе на 4,7% выше, чем на селе. У мужчин показатель смертности от БСК составил 636,3, что на 15,8% выше, чем у женщин - 549,6.


В структуре смертности внутри самого класса БСК основными причинами смерти являются: ишемические болезни сердца (ИБС): как острые - "острая коронарная недостаточность" (ОКН) и инфаркт миокарда (ИМ), так и хронические (ХИБС) внезапная сердечная смерть (ВСС), а также сосудистые заболевания головного мозга - цереброваскулярные болезни (ЦВБ), в том числе острые - острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или инсульты.


В 2023 году наиболее высокий темп роста смертности отмечается от внезапной сердечной смерти, от данной причины умерло 848 человек, или 6,7% от всех умерших от БСК. В сравнении с 2022 годом число умерших возросло на 336 человек, показатель смертности составил 39,9, увеличился на 67,2%.


В трудоспособном возрасте от данной причины умерло 547 человек, на 150 человек больше, чем в 2022 году. Показатель преждевременной смертности от ВСС вырос на 48,6% (с 31,7 в 2022 году до 47,1 в 2023 году. Доля ВСС в структуре преждевременной смертности составила 25,4% (в 2022 году - 16,8%). В возрасте старше трудоспособного от ВСС умерло 356 человек, на 226 человек больше, чем в 2022 году (130 человек), доля ВСС составила 3,4% (1,1% в 2022 году).


Рост числа умерших в структуре БСК в 2023 году отмечается также от острой формы ишемических болезней сердца - острой коронарной недостаточности (ОКН). В 2023 году от ОКН умерло 2708 человек (на 217 человек больше, чем в 2022 году). Удельный вес умерших от ОКН составил 21,3% всех умерших от БСК и 34,5% умерших от ИБС (в 2022 году умер 2491 человек, удельный вес составлял 17,4% от умерших от БСК и 26,9% от умерших от ИБС). Показатель общей смертности от ОКН вырос на 9,7% (с 116,2 в 2022 году, до 127,5 в 2023 году. В трудоспособном возрасте от ОКН умерло 699 человек (на 235 человек меньше, чем в 2022 году). Показатель снизился на 19,2% с 74,5 в 2022 году, до 60,2 в 2023 году. Удельный вес составил 32,4% от всех умерших от БСК и 68,5% от всех умерших от ИБС (в 2022 году соответственно 934 человека, 39,4% и 70,4%). В возрасте старше трудоспособного от ОКН умер 1921 человек (больше на 463 человека, чем в 2022 году). Показатель смертности увеличился на 40,4%, с 248,3 в 2022 году до 348,7 в 2023 году. Удельный вес составил 18,4% от всех умерших от БСК и 28,7% от всех умерших от ИБС (в 2022 году соответственно 1458 человек, 12,3% и 20,3%).


От ИБС в целом в 2023 году всего умерло 7853 человека, на 1406 человек меньше, чем в 2022 году, и на 1083 меньше, чем в 2019 году. Удельный вес умерших от ИБС составил 61,9% от всех умерших от БСК (в 2022 году умерло 9259 человек, 64,7%). Показатель общей смертности от ИБС снизился на 14,4% (с 432,1 в 2022 году, до 369,8 в 2023 году). В трудоспособном возрасте от ИБС умер 1021 человек, что на 306 человек меньше, чем в 2022 году. Показатель снизился на 17,0% с 105,9 в 2022 году, до 87,9 в 2023 году. Удельный вес составил 47,4% от всех умерших от БСК (в 2022 году умерло 1327 человек, 56,0%). В возрасте старше трудоспособного от ИБС умерло 6689 человек, что на 1214 человек меньше, чем в 2022 году (7903 человека). Показатель снизился на 9,8% с 1345,9 в 2022 году, до 1214,1 в 2023 году. Доля ИБС составила 64,4% от всех умерших от БСК (66,6% в 2021 году).


От ИМ в 2023 году умерло 659 человек (на 14 человек меньше, чем в 2022 году). Удельный вес составил 5,2% всех умерших от БСК и 8,4% умерших от ИБС (в 2022 году соответственно 673 человека, 4,7% и 7,3%). Показатель общей смертности от ИМ снизился на 1,3% (с 31,4 в 2022 году до 31,0 в 2023 году. В трудоспособном возрасте от ИМ умерло 109 человек (на 27 человек меньше, чем в 2022 году, удельный вес составил 5,1% от всех умерших от БСК и 9,7% от всех умерших от ИБС (в 2022 году соответственно 136 человек, 5,7% и 10,2%). Показатель снизился на 13,8% - с 10,9 в 2022 году до 9,4 в 2023 году. В возрасте старше трудоспособного от ИМ умерло 594 человека (больше на 11 человек, чем в 2022 году), удельный вес составил 5,7% от всех умерших от БСК и 8,9% от всех умерших от ИБС (в 2022 году соответственно 583 человека, 4,9% и 7,4%). Показатель вырос на 8,6% с 99,3 в 2022 году до 107,8 в 2023 году.


Потери от ЦВБ в 2023 году составили 2568 человек (на 489 человек меньше чем в 2022 году), удельный вес составил 20,2% всех умерших от БСК (в 2022 году 3057 человек, 21,4%). Показатель общей смертности от ЦВБ снизился на 15,3% (с 142,7 в 2022 году до 120,9 в 2023 году. В трудоспособном возрасте от ЦВБ умерло 324 человека, на 86 человек меньше, чем в 2022 году). Показатель снизился на 14,7% с 32,7 в 2022 году, до 27,9 в 2023 году. Удельный вес составил 15,0% от всех умерших от БСК (в 2022 году 410 человек 17,3%). В возрасте старше трудоспособного от ЦВБ умерло 2223 человека, что меньше на 431 человека, чем в 2022 году. Показатель снизился на 10,7% с 452,0 в 2022 году до 403,5 в 2023 году. Удельный вес составил 21,4% от всех умерших от БСК (в 2022 году соответственно 2654 человека, 22,4%).


Значительная доля смертей от ЦВБ: от 69,3% в целом до 88,5% в трудоспособном возрасте и 60,6% в возрасте старше трудоспособного) приходится на острые проявления заболевания (ОНМК, инсульты). Всего от ОНМК в 2022 г. умерло 1779 человек (в 2022 году - 1967 человек, снижение на 188 человек), показатель составил 83,8 (в 2022 году - 91,8, снижение на 8,7%). В трудоспособном возрасте от инсультов умерло 284 человека, на 79 человек меньше, показатель снизился на 15,9% с 29,0 в 2022 году, до 24,4 в 2023 году. В возрасте старше трудоспособного от ОНМК умерло 1485 человек, меньше на 124 человека, чем в 2022 году, показатель снизился на 1,6% с 274,0 в 2022 году, до 269,5 в 2023 году.



Таблица 1

Причины смерти

Число умерших, человек

Показатель смертности на 100 тыс. населения

Удельный вес от всех причин БСК 2023, %

Превышение числа умерших 2023 года, человек

Превышение показателя 2023, %

2023

2022

2019

2023

2022

2019

2022

2019

2022

2019

ИБС

7853

9259

8936

369,8

432,1

384,3

61,9

-1406

-1083

-14,4

-3,8

ХИБС

4486

6095

5114

211,3

284,4

228,6

35,4

-1609

-628

-25,7

-7,6

ОКН

2708

2491

3095

127,5

116,2

133,1

21,3

217

-387

9,7

-4,2

ИМ

659

673

727

31,0

31,4

31,3

5,2

-14

-68

-1,3

-1,0

ОИМ

518

539

565

24,4

25,2

24,3

4,1

-21

-47

-3,2

0,4

вес

848

512

340

39,9

23,9

14,6

6,7

336

508

66,9

173,3

ЦВБ

2568

3057

3331

120,9

142,7

143,3

20,2

-489

-763

-15,3

-15,6

ОНМК

1779

1967

2019

83,8

91,8

86,8

14,0

-188

-240

-8,7

-3,5

БСК

всего

12685

14306

13943

597,4

667,6

623,3

100,0

-1621

-1258

-10,5

-4,1


Существенные различия смертности внутри класса БСК отмечаются у мужчин и женщин. По данным ведомственной статистики в 2023 году показатель смертности от БСК у мужчин (636,3) на 15,8% больше, чем у женщин (549,6). Превышение показателя смертности у мужчин в наибольшей степени отмечается в случаях смерти от острой кардиологической патологии: от ВСС - в 2,1 раза, от ОКН - на 69,0%, от ИМ - на 46,7%, в том числе от ОИМ - на 32,5%, от ОНМК в целом - на 7,2%, в том числе от геморрагических инсультов на 37,0%. Превышение показателя смертности у мужчин от хронических форм БСК отмечается при ИБС - на 14,5%, От большинства хронических форм БСК показатель смертности у мужчин ниже, чем у женщин: от ХИБС на 12,8%, от ЦВБ - на 9,6%, кроме того, у мужчин более низкий, чем у женщин, на 4,1% показатель смертности от ишемических инсультов.


Более выраженное превышение смертности от БСК у мужчин в 2023 году отмечается в трудоспособном возрасте. Показатель смертности в 2023 году от БСК у мужчин трудоспособного возраста составил 291,4 что в 3,8 раза превышает показатель у женщин (76,2), доля мужчин, умерших в трудоспособном от БСК составляет 79,8%. В 2022 году превышение составляло 4,2 раза (показатель у мужчин - 299,0, у женщин - 70,8). В возрасте старше трудоспособного показатель смертности от БСК составил 2646,2 и превысил показатель у женщин (1550,3) на 70,7%.


В сумме от 3 причин (ВСС, ОКН и ИМ) в 2023 году умерло 2507 мужчин, что в 1,5 раза больше, чем женщин (1723 человека), в 2022 году это превышение составляло 2 раза (2412 мужчин и 1230 женщин).