В КГКУ "Управление социальной защиты
населения по _________________________
(городскому округу
______________________________________
и (или) муниципальному району (округу)
______________________________________
(адрес)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____._____.___________ года рождения,
проживающего (проживающей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
паспорт __________ N _________________
выдан ________________________________
(когда и кем выдан паспорт)
СНИЛС ________________________________
(указывается по инициативе заявителя)
Контактные данные: ___________________
(мобильный телефон)
______________________________________
(электронная почта - при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной выплаты
Прошу назначить ежемесячную денежную выплату в соответствии с законом
Алтайского края от 31.12.2004 N 77-ЗС "О мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан, работающих и проживающих в сельской
местности".
К заявлению прилагаются следующие документы: