Действующий

О внесении изменения в постановление управления записи актов гражданского состояния Ростовской области от 21.12.2020 N 5



Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Проставление апостиля на официальных
документах, выданных компетентными
органами Ростовской области
в подтверждение фактов государственной
регистрации актов гражданского состояния
или их отсутствия"


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении государственной услуги "Проставление

        апостиля на официальных документах, выданных компетентными

            органами Ростовской области в подтверждение фактов

       государственной регистрации актов гражданского состояния или

                              их отсутствия"


Я, _______________________________________________________________________,

                       (полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии _______ N _________ код подразделения __________,

___________________________________________________________________________

         (наименование иного документа, удостоверяющего личность)

выдан "_____" __________________ г. _______________________________________

                                             (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

   (полностью адрес постоянного или преимущественного места жительства)

____________________________, контактный телефон _________________________,


дата рождения ___________________, прошу проставить апостиль на официальных


документах, подлежащих предъявлению _______________________________________

                                       (страна предъявления апостиля)

К настоящему заявлению прилагаются:

                             (См. оборот)

N

п/п

Реквизиты документа

Свидетельство (справка) о (об)

(полностью Ф.И.О. лица, в отношении которого составлен документ)

Серия _____ N _______, выдано "___"_____________ _____ г.

(наименование органа ЗАГС, выдавшего документ)

Свидетельство (справка) о (об)

(полностью Ф.И.О. лица, в отношении которого составлен документ)

Серия _____ N _______, выдано "___" _____________ _____ г.

(наименование органа ЗАГС, выдавшего документ)

Свидетельство (справка) о (об)

(полностью Ф.И.О. лица, в отношении которого составлен документ)

Серия _____ N _______, выдано "___" _____________ _____ г.

(наименование органа ЗАГС, выдавшего документ)

Свидетельство (справка) о (об)

(полностью Ф.И.О. лица, в отношении которого составлен документ)

Серия _____ N _______, выдано "___" _____________ _____ г.

(наименование органа ЗАГС, выдавшего документ)


"___"_____________ г. ___________ (_______________________________________)

       (дата)          (подпись)          (расшифровка подписи)