На бланке
СОГЛАСОВАНО: <1> | УТВЕРЖДАЮ: | ||
(должность) | |||
(наименование органа охраны) | |||
_________________ | _________________ | _______________ | _________________ |
(подпись) | (Ф.И.О.) | (подпись) | (Ф.И.О.) |
"__" ______________ 20__ г. | "__" ______________ 20__ г. | ||
М.П. <2> | М.П. | ||
ЗАДАНИЕ на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия от ________________ N ___ |
1. Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, наименование выявленного объекта культурного наследия: |
2. Адрес места нахождения объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия по данным органов технической инвентаризации: |
(субъект Российской Федерации) |
(город) |
улица | д. | корп./стр. | офис/кв. |
3. Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия: |
Собственник (законный владелец): |
(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физического лица) |
Адрес места нахождения: |