В Департамент жилищно-коммунального
хозяйства Тюменской области
____________________________________
(от кого)
Адрес: _____________________________
Телефон: ___________________________
E-mail: ____________________________
Заявка на участие в отборе
на предоставление государственной поддержки на проведение капитального
ремонта общего имущества в многоквартирных домах в форме субсидий из
областного бюджета
Направляю заявку на предоставление субсидии из областного бюджета на
частичное возмещение фактически понесенных затрат на услуги и (или) работы
по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном (-ых) доме
(-ах), установленные частью 1 статьи 166 Жилищного кодекса Российской
Федерации и постановлением Правительства Тюменской области
работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме,
финансируемых за счет средств фонда капитального ремонта", и выполненные в
рамках краткосрочного плана реализации региональной
_________________________________________ капитального ремонта.
(указывается (программы или подпрограммы)
N п/п | Адрес многоквартирного дома | Наименование конструктивного элемента, в отношении которого оказана услуга и (или) выполнена работа по капитальному ремонту (с указанием услуги/работы) | Стоимость услуги и (или) работы согласно договору и приложениям к нему | Сумма фактической оплаты за выполненные работы, оказанные услуги (руб.) | Количество граждан, улучшивших жилищные условия в результате проведенного капитального ремонта многоквартирного дома |
Подтверждаю:
отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет
субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии
с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной)
задолженности по денежным обязательствам перед Тюменской областью;