Место для фото (3 x 4) | ||||||||
АНКЕТА кандидата в состав резерва управленческих кадров Владимирской области | ||||||||
1. | Фамилия | |||||||
2. | Имя | |||||||
3. | Отчество | |||||||
4. | Изменение Ф.И.О. (если меняли Ф.И.О., укажите когда и по какой причине) | |||||||
5. | Дата рождения | |||||||
6. | Место рождения | |||||||
7. | Гражданство | |||||||
8. | Судимость | |||||||
9. | Адрес места проживания по регистрации и фактический | |||||||
10. | Семейное положение | |||||||
11. | Образование | |||||||
Годы | Наименование образовательной организации, номера дипломов | Специальность, направление подготовки, квалификация | ||||||
12. | Повышение квалификации, стажировки | |||||||
Год | Наименование организации, проводившей повышение квалификации, стажировку | Наименование образовательной программы, информация о стажировке | ||||||
13. | Ученая степень, ученое звание | |||||||
Когда, кем присвоено, номера дипломов | Наименование | |||||||
14. | Прохождение срочной военной службы (по призыву) | |||||||
15. | Служба в вооруженных силах, органах безопасности и правопорядка | |||||||
16. | Классный чин (государственной гражданской или муниципальной службы) | |||||||
17. | Трудовая деятельность: | |||||||
Период работы | Наименование организации, место нахождения организации | Сфера деятельности организации | Наименование должности | Обязанности кандидата | Количество сотрудников в подчинении | |||
18. | Работа на выборных должностях | |||||||
19. | Участие в работе коллегиальных, совещательных органов, членство в общественных организациях | |||||||
20. | Проектная деятельность (руководящая, координирующая) | |||||||
21. | Достижения (реализованные проекты, статус финалиста/победителя Всероссийского конкурса управленцев "Лидеры России", федеральных, межрегиональных, региональных и местных конкурсов профессионального мастерства и т.д.) | |||||||
22. | Знание иностранных языков, степень владения | |||||||
23. | Публикации | |||||||
24. | Государственные награды, иные награды и знаки отличия (год, наименование) | |||||||
25. | Паспортные данные (кем, когда выдан паспорт, код подразделения) | |||||||
26. | ИНН | |||||||
27. | Контактная информация | |||||||
Контактный телефон (рабочий и мобильный) | Адрес электронной почты | |||||||
Мне известно, что сообщение о себе в анкете недостоверных либо ложных сведений может стать основанием исключения из резерва управленческих кадров Владимирской области. | ||||||||
/ | ||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||