"Приложение 2
к Порядку
расходования средств резервного
фонда Правительства Пермского края
на возмещение ущерба, понесенного
гражданами и юридическими лицами -
собственниками животных и (или)
продукции животного происхождения,
подлежащих изъятию для целей утилизации
при ликвидации очагов особо опасных
болезней животных на территории
Пермского края
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ Начальник Государственной ветеринарной инспекции Пермского края ____________________________________ (подпись, ФИО) "____" ________________ 20____ г. |
РЕЕСТР граждан и юридических лиц - собственников животных и (или) продукции животного происхождения, подлежащих изъятию при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Пермского края, - получателей средств на возмещение ущерба, понесенного в результате изъятия животных и (или) продукции животного происхождения для целей утилизации при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Пермского края,
за __________ 20 ___ г.
N п/п | ФИО (отчество - при наличии) гражданина/наименование юридического лица | Серия и номер паспорта/ОГРН, КПП, ИНН юридического лица | Место жительства/юридический адрес | Вид животных/продукции животного происхождения | Количество голов (штук)/продукции животного происхождения (кг или штук) | Стоимость одной головы изъятого животного/одного килограмма или одной штуки изъятой продукции животного происхождения (руб.) | Сумма (руб.) | ||
возмещения ущерба стоимости животных и (или) продукции животного происхождения | уменьшения ущерба стоимости животных и (или) продукции животного происхождения | отказа в возмещении ущерба стоимости животных и (или) продукции животного происхождения | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ИТОГО | |||||||||
"