Форма
ОТЧЕТ
о количестве поездок, оплаченных с использованием карты жителя
Ярославской области, совершенных отдельными категориями граждан,
имеющих право на получение мер социальной поддержки в соответствии
с частью 5 статьи 58 Закона Ярославской области
от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области",
за ___________ 20___ года
(месяц)
N п/п | Наименование транспортной организации | Количество поездок, оплаченных с использованием карты жителя Ярославской области, в месяц, ед. | Сумма недополученных доходов от совершенных поездок, оплаченных с использованием карты жителя Ярославской области, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. Наименование муниципального образования области (городское сообщение) | |||
1.1 | |||
1.2 | |||
... | |||
2. Межмуниципальные пригородные маршруты | |||
2.1 | |||
2.2 | |||
... | |||
3. Межмуниципальные междугородные маршруты | |||
3.1 | |||
3.2 | |||
... | |||
Итого | |||
Сумма недополученных доходов от совершенных поездок, оплаченных с
использованием карты жителя Ярославской области, - _______ руб.
Среднее количество поездок, оплаченных с использованием одной карты
жителя Ярославской области, - ______ ед.
Руководитель ___________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи
Главный бухгалтер ___________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи
Исполнитель ___________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи
Тел. (_____) _______________
(код) (номер)
"___" __________ 20___ г.