Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях"



Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"


                                      Директору

                                      МКУ "Городской жилищный фонд"

                                      от гр. ______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                      _____________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о постановке на учет граждан, в качестве нуждающихся в жилых

                                помещениях


1. Заявитель ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС)

Телефон (мобильный):

___________________________________________________________________________

Адрес эл. почты: __________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя:_

наименование: _____________________________________________________________

серия, номер _______________________ дата выдачи: _________________________

кем выдан:

код подразделения: ________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Представитель заявителя:

Сведения о представителе:

___________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя:

наименование: