1.4.5. Мероприятия по вторичной профилактике.
Приказом департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 11 августа 2015 года N 630-о "О мерах по улучшению качества и доступности оказания онкологической помощи в медицинских организациях автономного округа" во всех медицинских организациях были развернуты и приведены в соответствие с существующими методическими рекомендациями смотровые кабинеты. Показатель "Общее число смотровых кабинетов" в 2017 году составил 23, планируемое значение "14" превышено почти в 2 раза, что связано с открытием нескольких смотровых кабинетов в медицинской организации с большой численностью прикрепленного населения. В 2021 году всего открыто 30 смотровых кабинетов. В 2021 году осмотрено 66 586 человек. В 2020 году осмотрено 45 147 человек. В 2021 году диспансеризация и профилактические осмотры возобновлены в полном объеме. Число лиц, охваченных диспансеризацией, за 12 месяцев 2021 года составило 42,4%. Число лиц, охваченных диспансеризацией, за 12 месяцев 2022 года - 70,8%. За 12 месяцев 2022 года выявлено злокачественных заболеваний в результате диспансеризации определенных групп взрослого населения - 54 случая, из них на ранней стадии - 35 случаев.
Пациенты с фоновыми заболеваниями состоят на учете у терапевтов/профильных специалистов по месту жительства. Во всех медицинских организациях проводится диспансеризация отдельных групп взрослого населения, в рамках которой осуществляется скрининг наиболее часто встречающихся форм рака (рак молочной железы, предстательной железы, кишечника, шейки матки). В рамках диспансеризации выполняется маммография, исследование кала на скрытую кровь, простатит специфический антиген, цитологическое исследование мазка с шейки матки. При подозрении на ЗНО больные направляются на второй этап диспансеризации, если подозрение на ЗНО не снимается - к врачу-онкологу медицинской организации, выявившей подозрение, далее маршрутизация осуществляется согласно приказу департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 16 февраля 2023 года N 130-о "О маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении злокачественного новообразования" в онкологические отделения (городах Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое) согласно зоне обслуживания.
В 2019 году внедрен "пилотный" проект в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", где введены дополнительные методы обследования определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН). "Пилотный проект" включает в себя исследования, направленные на диагностику заболеваний, часто встречающихся на территории ЯНАО и не охваченных скринингом в рамках ДОГВН: рак легкого (11%), рак почки (6,7%), рак яичников и тела матки (7,3%), всего - 25% от общего числа заболевших. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников (оба пола после 45 лет) и ультразвуковое исследование органов малого таза (женщины после 40 лет).
В целях совершенствования выявляемости онкологических заболеваний молочной железы на ранних стадиях в медицинских организациях, достижения целевого показателя "Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии)" во исполнение постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 марта 2021 года N 216-П "О порядке проведения скрининговой маммографии в целях ранней диагностики рака молочной железы в Ямало-Ненецком автономном округе" в 13 медицинских организациях проводится с апреля 2021 года скрининговая маммография с двойным прочтением с применением технологий искусственного интеллекта. В 2022 году количество женщин из группы риска, приглашенных на прохождение скрининговой маммографии - 52 673. Количество женщин, прошедших скрининговую маммографию - 51 874. Количество выявленных при скрининге инвазивных раков молочной железы без метастазирования в лимфатические узлы - 74.