"Приложение 4
к Закону Кемеровской области
"О регулировании отдельных вопросов
в сфере противодействия коррупции"
Уведомление о факте (фактах) обращения в целях склонения лица, замещающего государственную должность Кемеровской области - Кузбасса, к совершению коррупционного правонарушения
В _________________________________
от ________________________________
(замещаемая должность)
___________________________________
(Ф.И.О., дата и место рождения)
___________________________________
(серия и номер паспорта,
дата выдачи паспорта)
___________________________________
(орган, выдавший паспорт)
___________________________________
(адрес места регистрации)
В соответствии с частью 4.1-1 статьи 12.1 Федерального закона
от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" сообщаю о факте
(фактах) обращения ко мне в целях склонения к совершению коррупционного
правонарушения при следующих обстоятельствах.
___________________________________________________________________________
(дата, время, место, обстоятельства, при которых произошел факт обращения,
___________________________________________________________________________
имеющиеся данные об обратившихся лицах,
___________________________________________________________________________
содержание коррупционного правонарушения, к совершению которого склоняли
лицо)
___________________________________________________________________________
Приложение: ___________________________________________________________
"____"____________ 20__ г. _________________
подпись"