Действующий

О внесении изменений в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 22 декабря 2011 года N 553


                                 Расписка


От ________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество специалиста принявшего документы)

Документы, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы гражданина(ки) _____________________________________:

                                             (фамилия, имя, отчество)

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

приняты, проверены и зарегистрированы под номером _________________________

Общее количество листов _____________

Номер контактного телефона специалиста __________________________

Дата приема заявления "___" _____________ 20__ г.


_________________________                         _________________________

  (подпись специалиста)                             (Ф.И.О. специалиста)".