Приложение N 1
к Регламенту
Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска | ||
от | ||
(Ф.И.О. заявителя, адрес проживания, | ||
телефон, паспортные данные, СНИЛС) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОСНОВНЫХ РАБОТ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ (РЕКОНСТРУКЦИИ) ОБЪЕКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА | ||||||||||
Прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ: - по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли); - по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации. (ненужное зачеркнуть). Адрес и наименование объекта капитального строительства: | ||||||||||
Право пользования земельным участком закреплено: | ||||||||||
(номер и дата договора аренды земельного участка, свидетельства о государственной регистрации права собственности на земельный участок) Право собственности на объект капитального строительства закреплено <*>: | ||||||||||
(номер и дата документа, подтверждающего право собственности на объект) | ||||||||||
<*> Заполняется в случае реконструкции объекта. Разрешение на строительство (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства выдано: | ||||||||||
(номер, дата выдачи разрешения, наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение на строительство) Строительство осуществлялось: | ||||||||||
(наименование лица, осуществляющего строительство; номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц. Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон - для физических лиц. Номер и дата договора) | ||||||||||
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представителе заявителя) | ||||||||||
Наименование конструкций: | ||||||||||
Монтаж фундамента | ||||||||||
(тип конструкций, материал) | ||||||||||
Возведение стен | ||||||||||
(тип конструкций, материал) | ||||||||||
Возведение кровли | ||||||||||
(тип конструкций, материал) | ||||||||||
Общая площадь реконструируемого объекта | кв. м | |||||||||
Площадь после реконструкции объекта | кв. м | |||||||||
Сведения о наличии государственного сертификата на материнский (семейный) капитал | ||||||||||
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего государственный сертификат, Ф.И.О. лица, которому выдан сертификат) | ||||||||||
Приложение: | ||||||||||
Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить: | ||||||||||
(нужное отметить V) | ||||||||||
лично в Комитете | ||||||||||
отправить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении на адрес: | ||||||||||
лично в ГОБУ "МФЦ МО" | ||||||||||
Застройщик (представитель) | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (дата) | ||||||||