Приложение N 1
к Регламенту
Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска | |||
от | , | ||
(для физических лиц: Ф.И.О., наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем выдан, дата выдачи, адрес места регистрации, тел.; для юридических лиц: наименование юридического лица, должность, Ф.И.О. полностью руководителя, ИНН, ОГРН, юридический адрес, тел.) | |||
действующего от имени | |||
(Ф.И.О. или наименование заявителя) на основании | |||
(указываются данные документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя) | |||
зарегистрирован по адресу: | |||
контактный телефон: | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАПРАВЛЕНИИ УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОКОНЧАНИИ СТРОИТЕЛЬСТВА ИЛИ РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ИЛИ САДОВОГО ДОМА | ||||||
Направляю уведомление об окончании строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, | ||||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||||
расположенного на земельном участке | ||||||
(кадастровый номер земельного участка (земельных участков), номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства) | ||||||
по адресу: | ||||||
(почтовый адрес объекта) | ||||||
Прошу в соответствии с пунктом 19 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации выдать мне уведомление о соответствии построенных или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности либо о несоответствии построенных или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности с указанием всех оснований для направления такого уведомления способом, указанным в уведомлении об окончании строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома. | ||||||
Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить: | ||||||
(нужное отметить V) | ||||||
лично в Комитете | ||||||
отправить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении на адрес: | ||||||
лично в ГОБУ "МФЦ МО" | ||||||
Настоящим даю согласие на обработку своих персональных данных, указанных в данном заявлении и предоставленных мною в документах, в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), уничтожение персональных данных, с использованием средств автоматизации или без использования таковых, в целях получения уведомления о соответствии (несоответствии) построенных или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности. | ||||||
ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК) (должность руководителя заявителя) | ||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||
"___" ____________ 20___ г. | ||||||
М.П. | ||||||