В министерство труда и социальной политики Магаданской области | ||
от | ||
(наименование) | ||
(должность руководителя) | ||
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА) для участия в отборе получателей субсидии
Сообщаю следующие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):
1. Полное наименование / Ф.И.О. (индивидуального предпринимателя) | ||
2. Почтовый адрес | ||
3. Телефон (факс) | ||
4. ОГРН / ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя) | ||
5. ИНН | ||
6. КПП | ||
7. ОКАТО | ||
8. Банковские реквизиты для перечисления субсидии: | наименование; | |
расчетный счет; | ||
корреспондентский счет; | ||
ИНН/КПП, | ||
9. Номер реестровой записи в реестре поставщиков социальных услуг | ||
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Приложение: на ____ л. в ____ экз.
Настоящим подтверждаю, что на дату представления предложения (заявки):
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ИП)
- заявитель не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
- заявитель не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);
- заявитель не получает средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Магаданской области на цель, указанную в пункте 2 Порядка предоставления субсидий из областного бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат, связанных с оказанием услуг в сфере социального обслуживания граждан;
- заявитель не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.
Подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем предложении (заявке) и прилагаемых к нему документах, являются полными и достоверными.
Подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об указанном в настоящей заявке юридическом лице, индивидуальном предпринимателе, о настоящем предложении (заявке) и иной информации об организации, связанной с проведением отбора для предоставления субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по перевозке граждан, имеющих право на дополнительные меры социальной поддержки по оплате проезда автомобильным транспортом общего пользования.
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) | / | / | ||
(подпись) | (ФИО) |