ЗАЯВЛЕНИЕ об изменении способа доставки ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка
В | ||
(территориальное отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации) |
От | ||
Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество (при наличии) | ||
СНИЛС | ||
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | ||
Адрес места жительства | ||
Прошу ежемесячное пособие выплачивать через: | ||
кредитную организацию | ||
наименование кредитной организации | ||
БИК кредитной организации | ||
номер счета заявителя | ||
почтовое отделение | ||
адрес получателя | ||
Адрес доставки совпадает с адресом проживания | да/нет (нужное подчеркнуть) | |
Дата | " | " | 20 | г. | Подпись заявителя |