Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"



Анализ эффективности использования "тяжелой техники" в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре


Государственные медицинские организации республики оснащены 16 мультиспиральными компьютерными томографами (10 медицинских организаций), 4 магнитно-резонансными томографами. За 2022 год выполнено 93051 КТ-исследование, в том числе 34982 исследования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 21385 МРТ-исследований, в том числе 13360 исследований в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


По состоянию на 01.01.2023 в 2 ПСО и РСЦ имеется всего 10 единиц "тяжелого" медицинского оборудования, в том числе в ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" 2 единицы, в ПСО ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ" 1 единица, в РСЦ ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" - 7 единиц. Из них 7 КТ, 1 МРТ, 2 ангиографа. Из 10 единиц "тяжелой техники" 6 аппаратов имеют 100% износ.


За 2018 - 2022 гг. всего выполнено 389772 исследования: 2018 г. - 74668, 2019 г. - 83546, 2020 г. - 100973, 2021 г. - 65160, 2022 г. - 65425. Объем выполненных исследований с 2021 г. по 2022 г. увеличился на 0,4%, в том числе на компьютерных томографах на 4%, ангиографических исследований - на 16,9%. Средняя нагрузка на КТ в 2022 году составила 28,8 исследования в сутки, на МРТ - 13,6 исследования в сутки, на ангиографах - 16,2 исследования в сутки. Из компьютерных томографов 4 работают в круглосуточном режиме, 2 работают в 2 смены, 1 - 2,5 смены. Аппарат МРТ работает в 3 смены, ангиографы функционируют: 1 ед. - круглосуточно, 1 ед. - в 2 смены.

Таблица 36. Использование "тяжелого" медицинского оборудования в первичных сосудистых центрах и региональном сосудистом центре Республики Бурятия в 2018 - 2022 годах


Наименование медицинского оборудования

Населенный пункт

Характеристика оборудования

Режим работы

Число исследований за год

Средняя нагрузка на аппарат в сутки

2018

2019

2020

2021

2022

Региональный сосудистый центр ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко"

Компьютерный томограф (инв. 40414)

г. Улан-Удэ

64-срезовый, 2013 г., износ 100%

круглосуточно

7962

15726

15378

6097

4641

17,6

Компьютерный томограф (инв. 0305)

г. Улан-Удэ

16-срез., 2013 г., износ 100%

круглосуточно

3780

4451

4352

19103

8633

32,7

Компьютерный томограф (инв. 0631)

г. Улан-Удэ

16-срезовый, 2014 г., износ 100%

две смены

13456

9495

9285

493

10578

40,1

Компьютерный томограф (инв. 6658)

г. Улан-Удэ

32-срезовый, 2020 г., износ 32,14%

2,5 смены

х

х

8208

247

3816

14,5

Магнитно-резонансный томограф (инв. 3696)

г. Улан-Удэ

1,5 Тесла, 2011 г., износ 100%

три смены

10922

11887

7367

5147

3599

13,6

Ангиографический комплекс (инв. 40089)

г. Улан-Удэ

Ангиографический комплекс "Innova 3100" GE, США, 2008 г., износ 100%

круглосуточно

5037

5576

5347

3460

4659

17,6

Ангиографический комплекс (инв. 6889)

г. Улан-Удэ

Ангиографический комплекс "Atris Zee" Siemens, Германия, 2020 г., износ 28,57%

2 смены

х

х

2019

5412

3918

14,8

Первичное сосудистое отделение ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова"

Компьютерный томограф (инв. 5246)

г. Улан-Удэ

Hitachi Scenaria, 2020 г. 64-срез., износ 39,29%

2 смены

0

0

29280

15381

9640

36,5

Компьютерный томограф (инв. 5529)

г. Улан-Удэ

Somatom, 2021 г., износ 19,05%

круглосуточно

х

х

х

2408

9609

36,4

Первичное сосудистое отделение ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ"

Компьютерный томограф (инв. 1026)

г. Гусиноозерск

Somatom Emotion 16-срез., 2013 г., износ 100%

круглосуточно

3938

4523

5098

7412

6332

23,9


В рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2019 - 2024 гг. производится переоснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений Республики Бурятия.

Таблица 37. Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


NN п/п

Полное наименование медицинской организации

Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)

Факт оснащения (да/нет)

План по оснащению (да/нет)

Принадлежность к районам Крайнего Севера и местностям, приравненным к ним (да)

Принадлежность к территориям Арктической зоны (да)

Принадлежность к приграничным территориям Дальнего Востока (да)

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко"

РСЦ

да

да

да

да

да

да

нет

нет

нет

2

ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова"

ПСО

да

да

да

да

да

да

нет

нет

нет

3

ГАУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница"

ПСО

да

да

да

да

да

да

нет

нет

нет

Итого 2019 - 2024

3

3

3

3

3

3

нет

нет

нет


Медицинская помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в Республике Бурятия оказывается в отделении сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко". В отделении развернуто 17 кардиохирургических коек и 31 койка сосудистой хирургии, палата реанимации и интенсивной терапии на 4 койки, всего 52 койки. Число коек выросло с 2019 (33 койки) на 57,6%.


В 2022 году по сравнению с 2020 годом показатели работы отделения сердечно-сосудистой хирургии улучшились: увеличилось число пролеченных больных в 3 раза, число проведенных койко-дней выросло на 76%, среднегодовая занятость койки выросла на 28,7%, средняя длительность пребывания больного на койке снизилась на 80%, оборот койки вырос в 2 раза, койки работали без простоя. Значительно снизилась больничная летальность - в 7,8 раза с 2,25 до 0,29. В том числе улучшились показатели работы кардиохирургических и коек сосудистой хирургии.


Таблица 38. Показатели работы кардиохирургического отделения ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" за 2020 - 2022 годы

Показатели

2020

2021

2022

Динамика 2022/2020, %

Число коек всего, в т.ч.

38

33

52

+14

кардиохирургические

9

8

17

+8

сосудистой хирургии

26

25

31

+5

реанимационные

3

3

4

+1

Число пролеченных больных всего, в т.ч.

977

1055

3091

+ в 3 раза

по кардиохирургии

225

276

947

+ в 4 раза

по сосудистой хирургии

752

779

2144

+2,8 раза

Из них умерло всего, в т.ч.

22

15

9

-2,4 раза

по кардиохирургии

4

8

5

+1

по сосудистой хирургии

18

7

4

- в 4,5 раза

Больничная летальность, в т.ч.

2,25

1,42

0,29

- в 7,8 раза

по кардиохирургии

1,8

2,90

0,53

-3,4 раза

по сосудистой хирургии

2,4

0,90

0,19

- в 12,6 раза

Проведено больными койко-дней, в т.ч.

9446

10009

16634

+76%

по кардиохирургии

2974

3425

6106

+ в 2 раза

по сосудистой хирургии

6472

6584

10528

+63%

Среднегодовая занятость койки, в т.ч.

248,6

303,3

319,9

+28,7%

по кардиохирургии

270,4

428,1

321,4

+19%

по сосудистой хирургии

239,7

263,4

319,0

+33%

Средняя длительность пребывания, в т.ч.

9,7

9,5

5,4

-80%

по кардиохирургии

13,2

12,4

6,4

- в 2 раза

по сосудистой хирургии

8,6

8,5

4,9

-75%

Оборот койки, в т.ч.

28,0

32,0

59,4

+ в 2 раза

по кардиохирургии

25,0

34,5

49,8

+ в 2 раза

по сосудистой хирургии

29,0

31,2

65,0

+ в 2,2 раза

Простой койки, в т.ч.

4,16

1,93

0

0

по кардиохирургии

3,78

1,83

0

0

по сосудистой хирургии

4,32

3,26

0

0


Отделение сердечно-сосудистой хирургии укомплектовано врачами-сердечно-сосудистыми хирургами на 100%, врачами-кардиологами на 30% и не укомплектовано врачами ультразвуковой диагностики. Укомплектованность средним персоналом составляет 100%, младшим персоналом - 100%.