Действующий

Об утверждении Порядка предоставления дополнительной меры социальной поддержки отдельным категориям граждан по установке автономных дымовых пожарных извещателей (с изменениями на 3 мая 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку
предоставления
дополнительной меры
социальной поддержки
отдельным категориям граждан
по установке автономных
дымовых пожарных извещателей



АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ N ___


                                                   "____" _________ 20__ г.


Рабочая группа в составе:

1. ________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, инициалы должностного лица, наименование органа)

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

произвели осмотр жилого помещения, расположенного по адресу:

________________________________________________________________, в котором

зарегистрирована и проживает семья ________________________________________

___________________________________________________________________________

                            (ФИО, членов семьи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


Категории семьи: __________________________________________________________

В результате проведенного обследования установлено:

1. Площадь помещений _____ м2.

2. Количество комнат ______

3. В жилом помещении проживает    чел. _____

Замечания, сделанные  при осмотре (жилое  помещение  нуждается в  установке

АПИ):

___________________________________________________________________________

Подписи лиц, принимавших участие при проведении осмотра (Рабочая группа):

________________________________________  ______________

    (должность, подпись проверяющего)        (Ф.И.О.)

________________________________________  ______________