Форма
ЗАЯВКА
на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса
профессиональных достижений "ИнваПрофи" среди работников
образовательно-реабилитационных организаций для инвалидов
и лиц с ограниченными возможностями здоровья
N п/п | Наименование представляемой информации | Информация, представляемая участником Конкурса |
I. Общая информация об участнике Конкурса | ||
1.1 | Наименование субъекта Российской Федерации | |
1.2 | Наименование организации, в которой работает участник (полное и краткое в соответствии с уставом), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя, адрес организации с индексом, телефон организации с международным кодом, электронная почта организации, адрес сайта организации | |
1.3 | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) участника Конкурса, дата рождения, ИНН, СНИЛС, занимаемая должность (в соответствии с записью в трудовой книжке), номер мобильного телефона и адрес электронной почты | |
1.4 | Наименование номинации Конкурса | |
1.5 | Сведения об уровне образования, с указанием образовательной организации и даты окончания обучения в данной организации, специальность, квалификация по диплому | Копии подтверждающих документов |
1.6 | Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок, места и сроки их получения) | Копии подтверждающих документов |
1.7 | Ученая степень/ученое звание | Копии подтверждающих документов |
1.8 | Название диссертационной работы (работ) (при наличии) | Ссылка на размещенную информацию в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
1.9 | Преподаваемые дисциплины, учебные предметы, междисциплинарные курсы, профессиональные модули, учебные практики, реализуемые педагогические, социальные, реабилитационные практики, технологии, программы, иная образовательно-реабилитационная деятельность (перечень) | |
1.10 | Общий трудовой стаж, педагогический стаж, в том числе из педагогического стажа - стаж работы с инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья (далее - ОВЗ) | |
1.11 | Квалификационная категория (в соответствии с записью в трудовой книжке), включая дату установления квалификационной категории | |
1.12 | Почетные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке) | Копии подтверждающих документов |
1.13 | Контингент обучающихся с ОВЗ и инвалидностью, с которыми непосредственно работает участник Конкурса (возрастные группы, нозологические группы) | |
II. Профессиональное портфолио | ||
2.1 | Взаимодействие участника Конкурса с другими субъектами образовательных отношений внутри организации, в которой работает участник Конкурса (в том числе участие в методических объединениях, советах, консилиумах, комиссиях, наставническая деятельность в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе) | Копии подтверждающих документов |
2.2 | Взаимодействие участника Конкурса с внешними организациями, в том числе участие в методических объединениях, советах, консилиумах, комиссиях, наставническая деятельность в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе | Копии подтверждающих документов |
2.3 | Публикации (в том числе монографии, научные статьи, учебно-методические пособия, учебники и иные материалы) (максимальное количество представленных публикаций - не более 10 единиц суммарно в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе) | Копии подтверждающих документов |
2.4 | Программы, авторские методики, в том числе реабилитационной направленности, разработанные лично участником Конкурса или в соавторстве (при наличии) (максимальное количество представленных публикаций - не более 10 единиц суммарно в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе) | Копии подтверждающих документов |
2.5 | Личные достижения участника Конкурса по результатам мероприятий для обучающихся с ОВЗ и инвалидностью, членов их семей (не более 10 в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе) | Копии подтверждающих документов |
2.6 | Личные достижения участника Конкурса по результатам участия в мероприятиях для работников (конференциях, мастер-классах, семинарах, форумах) (не более 10 в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе) в качестве ведущего, организатора, докладчика | Копии подтверждающих документов |
2.7 | Достижения обучающихся с ОВЗ и инвалидностью, как результат образовательно-реабилитационной деятельности участника Конкурса (не более 10 в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе) | Копии подтверждающих документов |
2.8 | Персональный Интернет-ресурс профессиональной направленности участника Конкурса (сайт, блог, страница в социальных сетях) | Ссылка на размещенную информацию в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
2.9 | Социальная активность (участие в грантовых программах, добровольческой (волонтерской) деятельности, проектах социального партнерства, в деятельности общественных организаций в течение 3 лет, предшествующих участию в Конкурсе) | Копии подтверждающих документов |