Приложение N 5
к Правилам выделения бюджетных
ассигнований из резервного фонда
Кабинета Министров Чувашской Республики
на ликвидацию чрезвычайных ситуаций,
стихийных бедствий и их последствий
УТВЕРЖДАЮ
Глава ____________________________________
(наименование муниципального округа,
городского округа)
____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
___ _______________ 20__ г.
М.П.
СПИСОК
граждан, находившихся в пункте временного размещения
и питания для эвакуируемых граждан, расположенном
в ____________________________________________________
(адрес расположения пункта)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Адрес места жительства (регистрации) | Дата начала и окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Общая сумма расходов на размещение и питание, тыс. рублей | Примечание |
Итого |
Заместитель главы муниципального округа
(администрации городского округа) ____________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
Руководитель пункта временного размещения
и питания для эвакуируемых граждан ____________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П.