1. Основная цель организации кабинета "Школа для пациентов сахарным диабетом" (далее - Школа) - оптимизация, совершенствование доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом (далее - СД).
2. Основная цель деятельности Школы - проведение терапевтического обучения пациентов с СД для обеспечения знаниями и навыками, способствующими достижению конкретных целей лечения.
3. Деятельность Школы осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология", утвержденным Приказом МЗ РФ от 13.03.2023 N 104н, клиническими рекомендациями, действующими на территории Российской Федерации, настоящим Приказом, а также с учетом актуальных версий "Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом", разработанных специалистами ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Минздрава России, ОО "Российская ассоциация эндокринологов" и "Методических рекомендаций для врачей и медицинских сестер по организации работы кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом", разработанных специалистами ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Минздрава России.
4. Школа является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "эндокринология" в виде группового терапевтического обучения пациентов с СД по структурированным программам в зависимости от типа СД и метода лечения, с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием.
5. Школы создаются на базе поликлиник, стационаров и консультативно-диагностических центров, эндокринологических центров по территориальному принципу. В каждом эндокринологическом отделении стационара создается 1 Школа. В амбулаторно-поликлиническом учреждении, в том числе центре эндокринологии и диабетологии, 1 Школа создается на 2500 взрослых с СД. При меньшем количестве больных 1 Школа создается на несколько амбулаторно-поликлинических учреждений.
6. Приказом главного врача медицинской организации, на базе которой организована Школа, утверждаются руководитель Школы, порядок направления и формирования групп пациентов на обучение, график проведения Школ, порядок информирования пациентов. Структура и штатная численность Школы устанавливаются исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения. Оснащение Школы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология", утвержденным Приказом МЗ РФ от 13.03.2023 N 104н.
7. Пациенты с СД направляются на занятия в Школу лечащим врачом, врачом-эндокринологом, врачом-терапевтом, врачом общей практики, фельдшером в медицинские организации Свердловской области, указанные в приложении N 1 к настоящему Приказу, в которых организованы Школы в соответствии с территориальным прикреплением.
8. Терапевтическое обучение в Школе проводится специально подготовленными медицинскими работниками: эндокринологом, медицинской сестрой. При имеющейся возможности желательно участие клинического психолога и диетолог.
9. Обучающие мероприятия следует проводить со всеми пациентами с СД от момента выявления заболевания и на всем его протяжении. Цели и задачи обучения должны быть конкретизированы в соответствии с актуальным состоянием пациента.
10. В Школу направляются пациенты, не проходившие обучения (первичный цикл), или пациенты, уже прошедшие обучение (повторные циклы), для поддержания уровня знаний и мотивации или при появлении новых терапевтических целей.
11. Структурированная программа терапевтического обучения подразумевает регламентацию объема и определенную последовательность изложения, адресованные конкретному контингенту пациентов: СД 1 типа, СД 2 типа, не получающих инсулина, СД 2 типа на инсулинотерапии, беременных женщин с СД, пациентов с СД на помповой инсулинотерапии.
12. Обучение должно быть центрировано на пациенте, но может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группах пациентов. Оптимальное количество пациентов в группе - 5 - 7. Групповое обучение требует отдельного помещения, в котором могут быть обеспечены тишина и достаточное освещение. Для каждого раздела формулируются учебные цели и оговаривается необходимый набор наглядных материалов, а также приемов, направленных на усвоение, повторение и закрепление знаний и навыков контроля заболевания. Продолжительность программ составляет 15 - 25 часов в зависимости от типа СД и метода лечения.
13. На каждого пациента оформляется Форма учета выполнения медицинской услуги B04.012.001 "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденная настоящим Приказом (приложение N 8).
14. Отчет о работе Школы ежегодно предоставляется в период сдачи годового отчета в форме N 30 "Сведения о медицинской организации" в таблице деятельности отделения медицинской профилактики.