Действующий

О внесении изменений в Приложение к Постановлению Правительства Чукотского автономного округа от 9 апреля 2021 года N 104


                                 Согласие

                     на обработку персональных данных


    Я, ____________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_____________________ N ____________ выдан ________________________________

___________________________________________________________________________

   (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

настоящим  даю свое согласие на обработку и использование в Государственном

казенном  учреждении  "Чукотский  окружной  комплексный  Центр  социального

обслуживания  населения",  расположенном  по  адресу:  Чукотский автономный

округ _________________________________________, моих персональных данных и

           моего (моих) ребенка (детей)

персональных данных

__________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

содержащихся  в настоящем заявлении, представленных мною документах к нему,

а  также документах, полученных в порядке межведомственного информационного

взаимодействия  в  соответствии  пунктом  2.3 раздела 2 Положения о порядке

назначения   и  выплаты  государственной  социальной  помощи  на  основании

социального   контракта   в   Чукотском  автономном  округе,  утвержденного

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 9 апреля 2021

года N 104.

    Данные о представителе

__________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

______________________ N _____________ выдан ______________________________

___________________________________________________________________________

   (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)