ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
В администрацию города Иркутска от ____________________________ ______________________________ прож. по адресу: ________________ ______________________________ тел. __________________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ И НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ Прошу перевести жилое (нежилое) помещение общей площадью ____ кв. м, находящееся по адресу: г. Иркутск _____________________________________________ (наименование населенного пункта, улицы, площади, проспекта и т.п.) дом ____, корпус (владение, строение) _____, N помещения _______, в жилое помещение (нежилое помещение) с переустройством и (или) перепланировкой помещения (либо без переустройства и (или) перепланировки) для использования его под __________________. (ненужное зачеркнуть) К заявлению прилагаются: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (необходимое выбрать): | ||
Единое окно | ||
Многофункциональный центр | ||
В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью | ||
"__" _______ 20__ г. | ||
____________________________________ (подпись заявителя/представителя заявителя) | ___________________________________ (расшифровка подписи заявителя/представителя заявителя) |
Заместитель мэра - председатель комитета по
управлению Ленинским округом администрации
города Иркутска
Н.Н.ЦИБАНОВА
Консультант по правовым вопросам
комитета по управлению Ленинским округом
администрации города Иркутска
Т.В.МЕДВЕДЕВА