Руководителю
Регионального оператора
Чемпионата по профессиональному мастерству
"Профессионалы" и Чемпионата высоких технологий
___________________________________
___________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате денежного поощрения
На основании постановления Правительства Тюменской области от 20.03.2017
N 116-п "Об утверждении Порядка поощрения победителей, призеров Чемпионата
по профессиональному мастерству "Профессионалы" и Чемпионата высоких
технологий, а также их экспертов-наставников и главных экспертов" я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
прошу осуществить выплату премии, так как являюсь <*>:
__________________________________________________________________________.
Выплату денежных средств прошу осуществлять путем зачисления на открытый
мною банковский счет.
Полное наименование банка: ________________________________________________
ИНН банка/КПП банка: ______________________________________________________
Расчетный счет банка: _____________________________________________________
Кор. счет банка: __________________________________________________________
БИК банка: ________________________________________________________________
Номер банковского счета (указан в договоре с банком):
___________________________________________________________________________
ИНН ____________________ КОД налогового органа ____________________________
Номер контактного телефона: ______________________.
Почтовый адрес: __________________________________________________________.