Об утверждении Порядка предоставления субсидий гражданам на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ их земельных участков в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям в связи с переводом жилых домов с печного отопления на газовое (с изменениями на 13 июля 2023 года)

                                           Департамент городского хозяйства

                                           Администрации города Омска

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                          о перечислении субсидии

                          I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1. Фамилия ________________________________________________________________

2. Имя ____________________________________________________________________

3. Отчество (при наличии) _________________________________________________

4. Страховой номер индивидуального

лицевого счета (СНИЛС)            _________________________________________

5. Дата рождения __________________________________________________________

6. Адрес места проживания: ________________________________________________

                            (почтовый индекс, наименование района, города,

                              иного населенного пункта, улицы, номер дома,

                                          корпус, квартира)

7. Документ, удостоверяющий личность заявителя:

8.  В связи с принятием решения о предоставлении субсидии, в соответствии с

постановлением Администрации города Омска от ____________________ N ______,

в  целях  покупки  и  установки газоиспользующего оборудования и проведения

работ  внутри  границ  земельного участка и домовладения, расположенного по

адресу: __________________________________________________________________,

прошу перечислить мне _____________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии))

субсидию  в размере _____________________________________________ рублей на

специальный счет N _______________________________________________________,

открытый в _______________________________________________________________.

9. К заявлению прилагаются следующие документы: