Форма
ЗАЯВКА на получение субсидии на строительство (реконструкцию) объектов в рамках общереспубликанского движения добрых дел "Моя Якутия в XXI веке" на ______ год _________________________________________________________ наименование муниципального улуса (района) | |||||||||||
(тыс. рублей) | |||||||||||
N п/п | Наименование, местонахождение объекта | Сроки строительства | Площадь, кв. м | Расчетная стоимость | Фактическое финансирование на 01.01.__ | Остаток расчетной стоимости на 01.01.__ | Потребность финансирования на очередной финансовый год | В том числе | |||
государ ственный бюджет РС(Я) | бюджет МО (района, улуса) | бюджет МО (поселение) | внебюджетные средства | ||||||||
(продолжение таблицы)
Потребность финансирования на первый год планового бюджетного планирования | В том числе | Потребность финансирования на второй год планового бюджетного планирования | В том числе | ||||||
государ ственный бюджет РС(Я) | бюджет МО (района, улуса) | бюджет МО (поселение) | внебюд жетные средства | государственный бюджет РС(Я) | бюджет МО (района, улуса) | бюджет МО (поселение) | внебюд жетные средства | ||
Глава | ___________________________ | _____________ | _______________ | |||
(наименование улуса (района) | (подпись) | Ф.И.О. | ||||
М.П. | ||||||
Ответственный исполнитель: | _______________________ | _______________________ | ________________ | |||
(должность) | Ф.И.О. (полностью) | контактный телефон | ||||