Форма
___________________________________ (Ф.И.О. главы администрации муниципального образования Республики Саха (Якутия) | ||||
от гражданина ________________________ (Ф.И.О.) | ||||
проживающего (-й) по адресу: ____________________________________ ____________________________________ | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||
Прошу включить меня, __________________________________________, паспорт ______________, выданный ______________ "___" _______ 20___ г., в состав участников мероприятий по строительству жилья, предоставляемого по договору найма жилого помещения в рамках реализации государственной программы Республики Саха (Якутия) "Комплексное развитие сельских территорий". Жилищные условия планирую улучшить путем строительства индивидуального жилого дома по договору найма жилого помещения в _______________________________________________________________ (наименование поселения, в котором гражданин желает построить жилое помещение) | ||||
Состав семьи: жена (муж) ____________________________________________________ (Ф.И.О.) (дата рождения) | ||||
проживает по адресу: ____________________________________________; дети: ___________________________________________________________ | ||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||
проживает по адресу: ______________________________________________; _______________________________________________________________ | ||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||
проживает по адресу: ______________________________________________; _______________________________________________________________ | ||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||
проживает по адресу: ______________________________________________. | ||||
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи <*>: _______________________________________________________________; | ||||
(Ф.И.О., степень родства) | (дата рождения) | |||
_______________________________________________________________. | ||||
(Ф.И.О., степень родства) | (дата рождения) | |||
С условиями участия в мероприятиях по строительству жилья, предоставляемого по договору найма жилого помещения, в рамках реализации государственной программы Республики Саха (Якутия) "Комплексное развитие сельских территорий" ознакомлен и обязуюсь их выполнять. | ||||
__________________________ (Ф.И.О. заявителя) | _____________ (подпись заявителя) | _______________ (дата) | ||
Совершеннолетние члены семьи: 1) _____________________________________________________________; | ||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | |||
2) _____________________________________________________________; | ||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | |||
3) _____________________________________________________________ | ||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | |||
К заявлению прилагаются следующие документы: 1) _____________________________________________________________; (наименование документа и его реквизиты) 2) _____________________________________________________________ (наименование документа и его реквизиты) 3) _____________________________________________________________. (наименование документа и его реквизиты) |