Действующий

Об организации эндокринологической помощи детскому населению Республики Татарстан



3. Коррекция электролитных нарушений (гипокалиемии)


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                             Оценка диуреза                              │ 

└═════════┬═══════════════════════════════════┬═══════════════════════════…

         \/                                  \/

┌══════════════════‰┌═════════════════════════════════════════════════════‰

│      Анурия      ││                   Диурез сохранен                   │ 

└═════════┬════════…└═════════════════════════┬═══════════════════════════…

         \/                                  \/

┌══════════════════‰┌═════════════════════════════════════════════════════‰

│Калий     вводится││         Определение исходного уровня калия          │ 

│только  в   случае│└══════┬═══════════┬═════════════┬══════════════┬═════…

│тяжелой доказанной│       │           │             │              │ 

│гипокалиемии   под│      \/          \/            \/             \/

│ежечасным         │┌═══════════‰ ┌═════════‰ ┌══════════════‰ ┌══════════‰

│контролем   уровня││Определение│ │ Калий в │ │ Калий снижен │ │  Калий   │ 

│калия и ЭКГ       ││невозможно │ │  норме  │ └══════┬═══════… │ повышен  │ 

└══════════════════…└══════┬════… └════┬════…        │         └════┬═════…

                          \/          \/            \/             \/

                    ┌═══════════════════════‰ ┌══════════════‰ ┌══════════‰

                    │Введение          калия│ │Введение калия│ │Контроль  │ 

                    │одновременно          с│ │одновременно  │ │уровня    │ 

                    │введением инсулина     │ │со     стартом│ │калия     │ 

                    └═══════════┬═══════════… │инфузии       │ │каждый час│

                                │             └══════┬═══════… └══════════…

                               \/                   \/

                    ┌═════════════════════════════════════════════════════‰

                    │7,5 мл 4% раствора KCl или 4 мл 7,5% раствора KCl  на│

                    │каждые 100 мл вводимой жидкости                      │ 

                    └═════════════════════════════════════════════════════…