Действующий

Об организации эндокринологической помощи детскому населению Республики Татарстан



1. Инфузионная терапия


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                       Оценка степени дегидратации                       │ 

└════════════════┬═════════════════════════════════════┬══════════════════…

                \/                /\                  \/

┌═════════════════════════════════‰│ ┌════════════════════════════════════‰

│     Дегидратации более 10%      ││ │     Дегидратации не более 10%      │ 

│слабый   периферический    пульс,││ │сухость кожи и  слизистых  оболочек,│

│олигурия, снижение АД            ││ │снижение  тургора  кожи,   западение│

└════════════════┬════════════════…│ │глаз, отсутствие слез, слабый пульс,│

                 │                 │┌┤прохладные конечности               │ 

                 │                 ││└═════════════════┬══════════════════…

                \/                 ││                 \/

┌═════════════════════════════════‰││┌════════════════════════════════════‰

│0,9%  NaCl  или  сбалансированные├…││10  мл/кг/час  -   до   исчезновения│

│растворы - болюс 20 мл/кг за 30 -│ ││признаков обезвоженности            │ 

│60 минут                         │ ││               затем:               │ 

│(в более тяжелых случаях - за  15│ ││При  весе  не  более  10  кг   -   4│

│-  30  минут,   возможен   второй│ ││мл/кг/час                           │ 

│болюс)                           │ ││При весе 10 - 20 кг - 40 мл/час +  2│

│до  восстановления  пульса,   АД,│ ││мл/час на каждый кг больше 10 кг    │ 

│диуреза                          │ ││При весе более 20 кг - 60 мл/час + 1│

└═════════════════════════════════… ││мл/час на каждый кг больше 20 кг    │ 

                                    │└════════════════════════════════════…

                                   \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│При гликемии выше 17 моль/л - введение  0,9%  NaCl  или  сбалансированных│

│растворов;                                                               │ 

│При гликемии 17 моль/л и ниже - чередовать 0,9% NaCl и 5% раствор глюкозы│

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…