Действующий

Об организации эндокринологической помощи детскому населению Республики Татарстан



2. Инсулинотерапия (после старта инфузии)


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│            Стартовая доза 0,05 - 0,1 Ед/кг в час внутривенно            │ 

└════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════…

                                    \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                      Контроль гликемии каждый час                       │ 

└═════════════┬════════════════════════┬═══════════════════════┬══════════…

             \/                       \/                      \/

┌══════════════════════════‰ ┌═══════════════════‰ ┌══════════════════════‰

│Снижение  гликемии   более│ │Снижение   гликемии│ │Снижение      гликемии│

│чем на 5 ммоль/л в час    │ │на 2 - 5 ммоль/л  в│ │менее чем на 2 ммоль/л│

└═════════════┬════════════… │час                │ │в час                 │ 

              │              └═════════┬═════════… └═══════════┬══════════…

             \/                       \/                      \/

┌══════════════════════════‰ ┌═══════════════════‰ ┌══════════════════════‰

│Добавить  к   инфузии   5%│ │Скорость   введения│ │Увеличение    скорости│

│раствор    глюкозы     или│ │инсулина   оставить│ │введения  инсулина   в│

│уменьшить         скорость│ │без изменений      │ │1,5 - 1,75 раза       │ 

│введения инсулина в 2 раза│ └═════════┬═════════… └═══════════┬══════════…

└═════════════┬════════════…           │                       │ 

             \/                       \/                      \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│Поддержание гликемии на уровне 11 - 13 ммоль/л, контроль гликемии каждый │ 

│                                   час                                   │ 

└══════════════════┬════════════════════════════════════┬═════════════════…

                  \/                                   \/

┌════════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│ Снижение гликемии ниже 11 ммоль/л  ││ Снижение гликемии ниже 8 ммоль/л  │ 

└══════════════════┬═════════════════…└═════════════════┬═════════════════…