(штук)
Тип газового баллона | Газовый баллон российского производства | Газовый баллон импортного производства |
I тип | ||
II тип | ||
III тип | ||
IV тип | ||
Всего |
Получатель субсидии ___________________________________________
(наименование организации)
Ответственное лицо
получателя субсидии __________ __________ _________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О. (последнее - при наличии))
М.П. (при наличии) "__" ________ 20__ г.