В комиссию по подготовке
Проектов правил землепользования
и застройки муниципальных образований
Пензенской области
от ________________________________________________________________________
(ФИО лица, - заявителя или представителя заявителя)
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________________
Паспорт ___________________________________________________________________
(указываются данные документа, удостоверяющего
личность обратившегося лица)
действующего от имени
___________________________________________________________________________
(ФИО или наименование заявителя)
на основании ______________________________________________________________
(указываются данные документа, подтверждающего полномочия представителя)
контактный телефон _____________________
адрес электронной почты ________________
(для юридических лиц: полное наименование организации, ОГРН/ИНН, почтовый
индекс и адрес места регистрации, места нахождения, контактный тел.,
e-mail)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Внести изменения в Правила землепользования и застройки муниципального
образования "_________________________________" Пензенской области, в части
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _______________ 20___ г. _________________ ______________________