МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 марта 2023 года N 234
Об организации оказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи в Челябинской области
В соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 18.06.2014 N 265-П "О положении об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", в целях совершенствования организации и качества оказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи в Челябинской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1) Правила организации оказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи в Челябинской области (далее именуются - Правила);
2) перечень и зоны обслуживания медицинских организаций, участвующих в оказании экстренной консультативной скорой медицинской помощи в Челябинской области;
3) перечень медицинских организаций Челябинской области, врачи-специалисты которых привлекаются к оказанию экстренной консультативной скорой медицинской помощи в Челябинской области;
4) Типовое положение об организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи.
2. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" Альтману Д.А., Государственного автономного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" Вербитскому М.Г.:
1) организовать работу отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (далее именуется - отделение) в соответствии с Правилами и Типовым положением об организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа;
2) обеспечить проведение анализа обоснованности и своевременности вызова врачей-специалистов, привлекаемых к оказанию экстренной консультативной скорой медицинской помощи (далее именуются - врачи-консультанты), тактики ведения больного до прибытия врачей-консультантов с последующим внесением предложений по совершенствованию экстренной консультативной скорой медицинской помощи;
3) обеспечить составление и утверждение ежемесячного графика привлечения врачей-консультантов для работы в отделении;
4) в работе отделения использовать формы медицинской документации, указанные в Приложении к Правилам, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.
3. Руководителям медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя:
1) организовать работу с отделениями в соответствии с Правилами, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа;
2) назначить в медицинской организации лицо, ответственное за организацию работы по вызову врачей-консультантов отделений, занимающего должность не ниже заведующего отделением;
3) контролировать (осуществлять контроль) обоснованность и своевременность вызовов врачей-консультантов отделений, качества предварительного обследования пациентов перед оказанием консультативной скорой медицинской помощи на постоянной основе.
4. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ульянову А.А. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".
5. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 09.09.2016 N 1517 "Об организации оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи" признать утратившим силу.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Шеломову Н.Н.
Министр здравоохранения
Челябинской области
А.Г.ТКАЧЕВА
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 29 марта 2023 г. N 234
Правила организации оказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи в Челябинской области
I. Общая часть
1. Настоящие правила определяют организацию оказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи выездными специализированными бригадами медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи в медицинских организациях Челябинской области.
2. В Челябинской области оказание медицинской помощи выездными специализированными бригадами медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи осуществляют медицинские организации, включенные в перечень и зоны обслуживания медицинских организаций, участвующих в оказании экстренной консультативной скорой медицинской помощи в Челябинской области, утвержденные пунктом 1 настоящего приказа (далее именуется - перечень медицинских организаций).
3. Экстренная консультативная скорая медицинская помощь оказывается врачами-специалистами, привлекаемыми к оказанию экстренной консультативной скорой медицинской помощи (далее именуются - врачи-консультанты).
4. Экстренная консультативная скорая медицинская помощь (далее именуется - ЭКСМП) оказывается при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях больным и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, находящимся на лечении в медицинских организациях Челябинской области, в которых отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи определенного профиля.
5. При оказании ЭКСМП пациентам в случае отсутствия в медицинской организации, где находится пациент, условий для его лечения в полном объеме проводится его медицинская эвакуация в профильную медицинскую организацию.
6. В случае нетранспортабельности пациента медицинскую помощь и оперативные вмешательства оказывают на месте в медицинской организации, куда выехал врач-консультант.
7. ЭКСМП может оказываться, в том числе, в следующих условиях:
вне медицинской организации, в том числе на месте происшествия, в транспортном средстве в ходе медицинского сопровождения при медицинской эвакуации;
в условиях стационара любой медицинской организации Челябинской области, участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.
8. Для оказания ЭКСМП формируются выездные бригады специализированной медицинской помощи отделения. На каждый вызов формируется отдельный состав бригады или выезжает один врач-консультант.
5. ЭКСМП оказывается в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по профилям (специальностям) и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения), в том числе с применением телемедицинских технологий.
6. ЭКСМП в Челябинской области оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.
7. Медицинская эвакуация, проводимая в случае отсутствия в медицинской организации, где находится пациент, условий для лечения пациента в полном объеме и организованная при оказании ЭКСМП, осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
8. К оказанию ЭКСМП, помимо штатных работников медицинских организаций, могут по согласованию привлекаться специалисты иных медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Челябинской области.
9. ЭКСМП оказывается наиболее квалифицированными медицинскими специалистами.
10. При оказании ЭКСМП используются формы медицинской документации, указанные в приложении 2 к настоящим Правилам.
II. Оказание ЭКСМП
1. ЭКСМП может быть оказана дистанционно (заочно), в том числе с применением телемедицинских технологий, и с выездом в медицинскую организацию, где находится на лечении больной или пострадавший.
В случаях, требующих оказания ЭКСМП пострадавшим и больным, находящимся на лечении в медицинских организациях Челябинской области, привлечение врачей-консультантов медицинских организаций проводится через оперативно-диспетчерский отдел ЭКСМП Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница".
Телефонная консультация должна быть организована в соответствии с алгоритмом по проведению консультаций по телефону врачами-специалистами медицинских организаций, участвующих в оказании ЭКСМП, являющимся приложением к настоящим Правилам.
При оказании ЭКСМП с выездом в медицинскую организацию, где находится на лечении больной или пострадавший, врач-консультант оформляет Лист оказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи, который подшивается в медицинскую карту стационарного больного.
2. Основаниями к выезду врача-консультанта, в том числе, являются:
угрожающие жизни больного состояния при отсутствии в штатном расписании медицинской организации врача-специалиста соответствующего профиля или необходимых условий для оказания специализированной медицинской помощи на современном уровне;
неэффективность проводимого лечения и угрожающее жизни, прогрессирующее ухудшение состояния пациента;
трудности в диагностике заболевания и определении тактики лечения при угрожающем жизни состоянии пациента.
3. В случае оформления пациентом официального отказа от оказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи или от проведения медицинской эвакуации в другую медицинскую организацию выезд врача-консультанта не осуществляется.
4. Порядок обращения в медицинскую организацию, участвующую в оказании ЭКСМП:
привлечение врачей-консультантов, указанных в перечне медицинских организаций Челябинской области, врачи-специалисты которых привлекаются к оказанию ЭКСМП в Челябинской области, утвержденном пунктом 1 настоящего Приказа (далее именуется - перечень врачей-специалистов), осуществляется через оперативно-диспетчерский отдел ЭКСМП Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";
заявка на проведение ЭКСМП регистрируется только при обращении ответственного дежурного врача по согласованию с заместителем главного врача медицинской организации по медицинской части;
в вызывающей медицинской организации подготовку больного к оказанию экстренной консультативной скорой медицинской помощи силами привлекаемых бригад осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением в соответствии с перечнем обязательных лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований, регламентированных стандартом оказания медицинской помощи по соответствующему профилю и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) с обоснованием цели проведения консультации в медицинской карте стационарного больного;
