Государственный архив в который направляется запрос (ГАСО, ГААОСО) |
Запрос на предоставление архивной справки, архивной копии, архивной выписки о факте применения репрессии
Фамилия, имя, отчество заявителя (отчество - при наличии) | ||||
Адрес проживания, контактный телефон, адрес электронной почты | ||||
Подтверждение правомочности получения заявителем запрашиваемой информации (N нотариальной доверенности и др.) | ||||
Указать степень родства по отношению к разыскиваемому (родители, супруги, дети) | ||||
Паспортные данные | Серия | N | ||
Выдан | ||||
Дата выдачи | ||||
Тема запроса: Сведения о факте применения репрессии | ||||
1. Фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии, если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их), дата рождения лица, в отношении которого запрашиваются архивные документы (на каждого разыскиваемого человека оформляется отдельный запрос) | ||||
2. Год раскулачивания, репрессии | ||||
3. Место жительства на момент раскулачивания, репрессии, ареста (деревня, село, район, город) | ||||
Количество экземпляров документов | ||||
Способ получения результата | ||||
Цель получения архивной информации | ||||
Вид ответа на запрос (выбрать один из вариантов): - архивная справка; - архивная выписка, - информационное письмо; - копии архивных документов на бумажном носителе; - цифровые копии архивных документов | ||||
Копии документов, подтверждающие родство по отношению к репрессированному | Прилагаю: |
Подпись | |||||
20 | г. |