Приложение 11
к Административному регламенту
Департамента труда и социальной защиты населения
города Севастополя предоставления государственной услуги
"Оказание (предоставление) государственной социальной
помощи отдельным категориям граждан на территории
города Севастополя в соответствии
с законодательством города Севастополя"
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" _____________________________________ _____________________________________ адрес: г. Севастополь, ул. | Управление труда и социальной защиты населения ___________________________________ ______________________ г. Севастополя ___________________________________ адрес: г. Севастополь, ул. | |
e-mail: _____________________________________________________________________ | ||
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ заявлений и документов на предоставление государственной услуги Рег. N ____ от ____________ г. | ||
Наименование уполномоченного органа, оказывающего услуги: | Департамент труда и социальной защиты населения | |
Название государственной услуги: ____________________________________________ __________________________________________________________________________ (подлежит обязательному заполнению) |
N п/п | Рег. N заявления | Дата приема Заявления в ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" | ФИО заявителя | Адрес регистрации заявителя | Примечание |
1 |
Акт составил: Подпись _____________________/_____________________________________ Дата _______________________ г. |
Документы передал по акту в количестве ______ дело: Подпись _____________________/_____________________________________ Дата _______________________ г. |
Документы принял по акту в количестве ______ дело: Подпись _____________________/_____________________________________ Дата _______________________ г. |