Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 23 марта 2020 года N 91-пп



Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета на условиях
софинансирования расходных обязательств
за счет средств федерального бюджета
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям в рамках реализации
мероприятия "Переоборудование транспортных
средств на использование природного
газа (метана) в качестве моторного топлива"
на территории Белгородской области



Форма

Министерство экономического

развития и промышленности

Белгородской области

Заявка

на участие в отборе на предоставление субсидий из областного

бюджета на условиях софинансирования расходных обязательств

за счет средств федерального бюджета юридическим лицам

и индивидуальным предпринимателям в рамках реализации

мероприятия "Переоборудование транспортных средств

на использование природного газа (метана) в качестве

моторного топлива" на территории Белгородской области

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета на условиях софинансирования расходных обязательств за счет средств федерального бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в рамках реализации мероприятия "Переоборудование транспортных средств на использование природного газа (метана) в качестве моторного топлива" на территории Белгородской области, утвержденным постановлением Правительства Белгородской области от 23 марта 2020 года N 91-пп, ___________________________________ направляет заявку

(наименование участника отбора)

на участие в отборе на предоставление субсидии из областного бюджета на условиях софинансирования расходных обязательств за счет средств федерального бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в рамках реализации мероприятия "Переоборудование транспортных средств на использование природного газа (метана) в качестве моторного топлива" на территории Белгородской области в размере _____ рублей __ копеек на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением скидки владельцам транспортных средств на работы по переоборудованию транспортных средств на использование природного газа (метана) в качестве моторного топлива.

На дату подачи заявки на участие в отборе переоборудовано __ единиц транспортных средств на использование природного газа (метана) в качестве моторного топлива, в том числе:

1) легковые автомобили максимальной разрешенной массой:

а) до 1800 кг - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

б) от 1801 кг до 2499 кг - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

в) 2500 кг и выше - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

2) легкий грузовой транспорт (транспортные средства категории N 1 в соответствии с классификацией транспортных средств по категориям, установленной техническим регламентом Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств") - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

3) автобусы (до 8 метров) - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

4) автобусы (свыше 8 метров) - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

5) грузовые автомобили, кроме легкого грузового транспорта и магистральных тягачей (перевод в газовый и битопливный, в том числе газодизельный, циклы), - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

6) грузовые автомобили, кроме легкого грузового транспорта и магистральных тягачей (перевод в газовый цикл - ремоторизация с установкой двигателя, предназначенного для работы на природном газе), - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек);

7) магистральные тягачи - __ единиц (_____ рублей __ копеек), в том числе владельцами которых являются физические лица или юридические лица - субъекты малого и среднего предпринимательства - __ единиц (_____ рублей __ копеек).

Банковские реквизиты:

Получатель субсидии

ОГРН ________________________________________________________________;

ИНН ________________________; КПП _______________________ (при наличии);

расчетный счет N ______________________________________________________;

наименование кредитной организации ____________________________________;

БИК _______________; корреспондентский счет ____________________________;

ОКТМО ______________________________________________________________;

местонахождение и юридический адрес: ___________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон _________________, электронная почта ____________________________.

Осведомлен(-а) о том, что несу ответственность за достоверность и подлинность представленных в министерство экономического развития и промышленности Белгородской области документов и сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации и даю письменное согласие на обработку моих персональных данных в целях получения государственной поддержки, а также на публикацию (размещение) в сети Интернет информации о _________________________________,

     (наименование участника отбора)

подаваемой _______________________________________________ заявке на участие

(наименование участника отбора)

заявке на участие в отборе, об иной информации о ___________________________________, связанной с отбором.

(наименование участника отбора)

К заявке прилагаются копии документов на ___ л. в 1 экз.

___________________________

_____________

____________________

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"__" __________ 20__ года

Исполнитель ______________________________ телефон _________________