Приложение N 1
к Порядку
предоставления единовременных
компенсационных выплат
отдельным категориям граждан
городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
на приобретение и установку
локальных очистных сооружений
канализации на земельных участках,
предоставленных гражданам,
имеющим трех и более детей
В Департамент городского хозяйства
администрации города Южно-Сахалинска
от _________________________________
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
тел. _______________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты
отдельным категориям граждан, связанной с возмещением расходов
на приобретение и установку локальных очистных сооружений канализации
Прошу предоставить единовременную компенсационную выплату за
приобретение и установку локальных очистных сооружений канализации.
Адрес индивидуального жилого дома, где установлено локальное очистное
сооружений канализации: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Выплату прошу перечислить на счет _____________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________