О предоставлении субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на финансовое обеспечение (возмещение) затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением и установлением информационных конструкций в соответствии с дизайн-кодом городской среды города Южно-Сахалинска (с изменениями на 13 декабря 2023 года)

                                 Заявление

                      на участие в заседании Комиссии

___________________________________________________________________________

                   (наименование коллегиального органа)

Я, _______________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии __________________ номер ____________________________________

выдан ____________________________________________ "____" _________________

                            (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании _______________________________,

которое состоится "___" ______________ года _________ час. ___________ мин.

по адресу _________________________________________________________________

Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон ______________ адрес для корреспонденции __________________________

электронная почта ________ ________________________________________________

Являюсь представителем <**> _______________________________________________

                             (наименование организации (юридического лица),

                               государственного органа, органа местного

                                самоуправления, представителем которого

                                    является заинтересованное лицо)

Реквизиты доверенности ____________________________________________________

Дата _____________________________ Подпись ________________________________