Директору МАУ "ЦОО "Каникулы" | |
(Фамилия имя отчество (последнее - при наличии)) | |
(Фамилия имя отчество (последнее - при наличии) родителя (законного представителя) ребенка) |
ЗАЯВКА
на предоставление путевок в организации отдыха детей
и их оздоровления
N п/п | Ф.И.О. (последнее - при наличии) родителя (законного представителя) | Дата рождения родителя (законного представителя) | Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | СНИЛС родителя | Ф.И.О. (последнее - при наличии) ребенка | Дата рождения ребенка | Паспорт (свидетельство о рождении) ребенка (серия, номер, кем и когда выдан) | СНИЛС ребенка |
"__" __________ 20__ | ||||
(дата) | Ф.И.О. (последнее - при наличии) | (подпись) |