Действующий

Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области

Приложение N 13
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12 апреля 2023 г. N 800-п

ФОРМЫ ЛИСТОВ КОНТРОЛЬНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ К П. 16 УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У "КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ" ВРАЧА - ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

п. 16. Контроль посещений врача - травматолога-ортопеда

МКБ-10: M96 - Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур на опорно-двигательном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10:

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач - травматолог-ортопед

ежеквартально в течение первого года, затем 2 раза в год

врач-онколог

по медицинским показаниям (наличие признаков гиперостоза или деструкции по результатам рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ костей и суставов)

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

рентгенография костей и суставов (отсутствие признаков гиперостоза или деструкции)

1 раз в год

КТ и (или) МРТ костей и суставов (отсутствие признаков гиперостоза или деструкции)

по медицинским показаниям

Диспансерное наблюдение осуществляется до 10 лет

п. 16. Контроль посещений врача - травматолога-ортопеда

МКБ-10: M88 - Болезнь Педжета (костей), деформирующий остеит

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10:

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач - травматолог-ортопед

1 раз в год

врач-онколог

(наличие структурных изменений костной ткани по данным рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии)

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

рентгенография костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

1 раз в год

биопсия (отсутствие данных о ЗНО)

по медицинским показаниям

КТ и (или) МРТ костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

по медицинским показаниям

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно

п. 16. Контроль посещений врача - травматолога-ортопеда

МКБ-10: D16 - Солитарные и множественные остеохондромы

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10:

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач - травматолог-ортопед

1 раз в год

врач-онколог

по медицинским показаниям (при росте опухоли по данным осмотра и лучевых методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии)

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

рентгенография костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

1 раз в год

биопсия (отсутствие данных о ЗНО)

по медицинским показаниям

сцинтиграфия

по медицинским показаниям

КТ и (или) МРТ костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

по медицинским показаниям

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно при наличии неудаленных новообразований

п. 16. Контроль посещений врача - травматолога-ортопеда

МКБ-10: M85 - Фиброзная дисплазия

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10:

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач - травматолог-ортопед

1 раз в год

врач-онколог

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

рентгенография костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

1 раз в год

КТ и (или) МРТ костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

по медицинским показаниям

биопсия (отсутствие данных о ЗНО)

по медицинским показаниям

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно при наличии неудаленных новообразований

п. 16. Контроль посещений врача - травматолога-ортопеда

МКБ-10: Q78.4 - Энхондроматоз (дисхондроплазия, болезнь Оллье).

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10:

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач - травматолог-ортопед

1 раз в год

врач-онколог

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

рентгенография костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

1 раз в год

КТ и (или) МРТ костей и суставов (отсутствие структурных изменений костной ткани)

по медицинским показаниям

биопсия (отсутствие данных о ЗНО)

по медицинским показаниям

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно при наличии неудаленных новообразований

Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области

Приложение N 13к ПриказуМинистерства здравоохраненияСвердловской областиот 12 апреля 2023 г. N 800-п

Приложение N 13
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12 апреля 2023 г. N 800-п