Действующий

Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области

Приложение N 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12 апреля 2023 г. N 800-п

ФОРМЫ ЛИСТОВ КОНТРОЛЬНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ К П. 16 УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У "КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ" ВРАЧА-НЕВРОЛОГА

п. 16. Контроль посещений врача-невролога

МКБ-10: Q85.1 - Туберозный склероз

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10:

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач-невролог

1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще)

врач-онколог

при наличии объемных образований по данным МРТ

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

вес (ИМТ), окружность талии, статус курения

на каждом приеме

АД, ЧСС

на каждом приеме

Неврологический статус

на каждом приеме

МРТ головного мозга *

1 раз в год

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно.

* если диагностическое исследование проведено в сроки до 120 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0

п. 16. Контроль посещений врача-невролога

МКБ-10: G40 - Эпилепсия

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10: G40

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач-невролог

2 раза в год (по медицинским показаниям чаще)

врач-психиатр

по медицинским показаниям

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

вес (ИМТ), окружность талии, статус курения

на каждом приеме

АД, ЧСС

на каждом приеме

глюкоза плазмы крови (натощак)

1 раз в год

холестерин, липопротеины низкой плотности

1 раз в год

ЭКГ с оценкой динамики

при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно.

п. 16. Контроль посещений врача-невролога

МКБ-10: G20, G21.1, G21.3, G21.4, G23.1 - G23.3, G23.8

Болезнь Паркинсона, Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами, Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами, Сосудистый паркинсонизм, Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила - Ричардсона - Ольшевского], Множественная системная атрофия, паркинсонический тип [MSA-P], Множественная системная атрофия, мозжечковый тип [MSA-C], Другие уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев

Ф.И.О.

д. р.

Дата постановки на учет:

Диагноз: Основной:

1. МКБ-10:

2. (при наличии) МКБ-10:

Осложнения: ______________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

периодичность диспансерных приемов

дата план/факт

врач-невролог

2 раза в год (по медицинским показаниям чаще)

врач-психиатр

по медицинским показаниям

иные специалисты

по медицинским показаниям

контролируемые показатели и исследования

дата план/факт

вес (ИМТ), окружность талии, статус курения

на каждом приеме

АД, ЧСС

на каждом приеме

Неврологический статус

на каждом приеме

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно.

Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области

Приложение N 9к ПриказуМинистерства здравоохраненияСвердловской областиот 12 апреля 2023 г. N 800-п

Приложение N 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12 апреля 2023 г. N 800-п