Действующий

О внесении изменений в Правила выделения бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Свердловской области для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, утвержденные Постановлением Правительства Свердловской области от 06.07.2022 N 435-ПП



Приложение N 12
к Правилам
выделения бюджетных ассигнований
из резервного фонда Правительства
Свердловской области для ликвидации
чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера


Форма                             УТВЕРЖДАЮ

                                  Глава ___________________________________

                                  (наименование муниципального образования,

                                  расположенного на территории Свердловской

                                                   области)

                                  _________________________________________

                                        (подпись, фамилия, инициалы)


                                  "__" ________________ 20__ года

                                  М.П.


                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

            об установлении факта проживания в жилом помещении,

         находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта утраты

          заявителем имущества первой необходимости в результате

                           чрезвычайной ситуации

        ___________________________________________________________

        (реквизиты нормативного правового акта Свердловской области

             об отнесении сложившейся ситуации к чрезвычайной)


    Комиссия, действующая на основании ___________________________________,

в составе:

председатель комиссии: ____________________________________________________

члены комиссии: ___________________________________________________________

                ___________________________________________________________

                ___________________________________________________________

провела __________ обследование утраченного имущества первой необходимости:

          (дата)

Ф.И.О. заявителя: ________________________________________________________,

адрес места жительства: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Факт проживания в жилом помещении _________________________________________