Форма УТВЕРЖДАЮ
Руководитель (Глава)
_________________________________________
(наименование исполнительного органа
государственной власти
Свердловской области
_________________________________________
или муниципального образования,
расположенного на территории
Свердловской области)
_________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"__" __________________ 20__ года
М.П.
ЗАЯВКА
о потребности в бюджетных ассигнованиях
на финансовое обеспечение проведения мероприятий
по предотвращению распространения и ликвидации очагов
особо опасных болезней животных, при которых допускается
отчуждение животных и (или) продукции животного
происхождения, на территории Свердловской области
______________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
Состояние бюджета муниципального образования __________________________
___________________________________________________________________________
(заполняет орган местного самоуправления муниципального образования,
расположенного на территории Свердловской области)
Свободный остаток денежных средств бюджета муниципального образования
___________________________________________________________________________