Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 24 июля 2020 года N 1766



Приложение N 14
к Административному регламенту
предоставления органами местного самоуправления
муниципальных образований Республики Крым
государственной услуги "Дача разрешения на совершение
сделок по отчуждению, в том числе по обмену или дарению
имущества подопечного, сдаче его внаем (в аренду),
в безвозмездное пользование или залог, сделок, влекущих
отказ от принадлежащих подопечному прав, раздел
его имущества или выдел из него долей, а также любых
других сделок, влекущих уменьшение имущества
подопечного", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 24.07.2020 N 1766
     (в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 18.01.2023 N 674)

В _______________________________________

(наименование органа опеки и попечительства)

_________________________________________

адрес:

_________________________________________

от ______________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________

адрес: ____________________________________

телефон: _________________________________

адрес электронной почты: __________________

СОГЛАСИЕ

на совершение сделки по отчуждению имущества лиц, признанных судом ограниченно дееспособными, а также на совершение сделки по распоряжению имуществом лиц, признанных судом ограниченно дееспособными (сдача внаем, в безвозмездное пользование, в залог)

Я, _____________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица)

__________________________________________________________________________,

паспорт серии ________ N _______, выдан ____________________________________ от "___" ____________ _______ г., зарегистрированный по адресу: __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

являюсь попечителем

__________________________________________________________________________

(Ф.И.О. подопечного)

в соответствии с решением органа опеки и попечительства (решением суда) о назначении попечителя N ________ от "___"__________ ____ г.

В целях ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указать цели распоряжения имуществом)

__________________________________________________________________________

в соответствии со статьями 30, 37 Гражданского кодекса Российской Федерации даю согласие на распоряжение имуществом моего подопечного __________________________________________________________________________

(Ф.И.О. подопечного)

"___" ____________ _______ г.р., а именно на совершение сделки __________________________________________________________________________

(отчуждение (мена, дарение, купля-продажа, сдача внаем, в безвозмездное пользование, в залог, раздел имущества или выдел из него долей))

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

следующего имущества:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указать вид, наименование, местонахождение, дополнительные характеристики движимого и недвижимого имущества)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках представления государственной услуги), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, представляющим государственную услугу, в целях предоставления государственной услуги.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании моего заявления, поданного в органы в сфере социальной защиты населения.

Попечитель:

"___" __________ ____ г.

___________________ /________________/

(подпись попечителя) (Ф.И.О.)

Я, ____________________________________________, в соответствии с Федеральным

(Ф.И.О.)

законом от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве", предупрежден о том, что за вред, причиненный по моей вине личности или имуществу подопечного, несу ответственность в соответствии с предусмотренными гражданским законодательством правилами об ответственности за причинение вреда.

"___" ___________ 20__ г.

______________________________

(подпись Попечителя)