Главе муниципального образования | ||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | ||||||||||||
(паспорт серия, N, кем выдан, дата выдачи) | ||||||||||||
, | ||||||||||||
проживающего по адресу: | ||||||||||||
Заявление | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||||||||
(место жительства заявителя) | ||||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: | ||||||||||||
серия | номер | |||||||||||
выдан | ||||||||||||
в лице | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя) | ||||||||||||
действующего на основании | ||||||||||||
(реквизиты доверенности) | ||||||||||||
Прошу предоставить земельный участок в собственность бесплатно на основании подпункта 5 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации. | ||||||||||||
Сведения о земельном участке: | ||||||||||||
кадастровый номер: | ||||||||||||
площадь: | ||||||||||||
адрес: | ||||||||||||
цель использования земельного участка: | ||||||||||||
(реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения) | ||||||||||||
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем: | ||||||||||||
Телефон для связи с заявителем: | ||||||||||||
Заявитель: | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя или представителя заявителя, подпись) |
Директор департамента
муниципальной собственности
и городских земель
администрации муниципального
образования город Краснодар
К.Ю.МОЛОТИЛИН