Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по организации профессионального обучения и дополнительного профессионального образования безработных граждан, включая обучение в другой местности и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай

В _________________________________________________________________________

               (наименование органа, предоставляющего услугу)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении государственной услуги по профессиональному

         обучению и дополнительному профессиональному образованию

        безработных заявителей, включая обучение в другой местности

    1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

    2. Пол

    3. Дата рождения

    4. Гражданство

    5. ИНН

    6. СНИЛС

    7. Вид документа, удостоверяющего личность

    8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность

    9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность

    10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность

    11. Способ связи:

    а) телефон

    б) адрес электронной почты (при наличии)

    12. Место оказания услуги

    а) субъект Российской Федерации

    б) ЦЗН

    13. Социальный статус:

    Инвалид

    Родитель,     усыновитель,     опекун    (попечитель),    воспитывающий

детей-инвалидов

    Гражданин по истечении шестимесячного периода безработицы

    Уволен с военной службы