Форма

                                                  Министру строительства,

                                                   жилищно-коммунального

                                                  хозяйства и энергетики

                                                   Удмуртской Республики

                                                ___________________________

                                  ЗАЯВКА

        на предоставление субсидии из бюджета Удмуртской Республики

          некоммерческой унитарной организации "Фонд капитального

             ремонта общего имущества в многоквартирных домах

                         в Удмуртской Республике"

    В  соответствии  с  Положением  о порядке предоставления некоммерческой

унитарной   организации  "Фонд  капитального  ремонта  общего  имущества  в

многоквартирных  домах  в  Удмуртской  Республике"  из  бюджета  Удмуртской

Республики  субсидий  в  форме  имущественного  взноса  на  ее содержание и

ведение  ею  уставной деятельности по обеспечению своевременного проведения

капитального    ремонта   общего   имущества   в   многоквартирных   домах,

расположенных  на  территории  Удмуртской  Республики  (далее - Положение),

прошу предоставить в ___ году субсидию некоммерческой унитарной организации

"Фонд  капитального  ремонта  общего  имущества  в  многоквартирных домах в

Удмуртской Республике" (далее - региональный оператор) в размере __________

_________________________________ рублей.

   (сумма цифрами, прописью)

    Дополнительно сообщаю, что по состоянию на "__" __________ 20__ года:

    у  регионального  оператора  отсутствует  неисполненная  обязанность по

уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней,  штрафов, процентов,

подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о

налогах и сборах;

    у  регионального  оператора  отсутствует  просроченная задолженность по

возврату  в  бюджет  Удмуртской  Республики субсидий, бюджетных инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная

просроченная задолженность перед бюджетом Удмуртской Республики;

    региональный   оператор   не   находится   в   процессе  реорганизации,

ликвидации,   в   отношении  его  не  введена  процедура  банкротства,  его

деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством

Российской Федерации;

    в    реестре    дисквалифицированных   лиц   отсутствуют   сведения   о

дисквалифицированных   директоре   или   главном  бухгалтере  регионального

оператора;

    региональный  оператор не является иностранным юридическим лицом, в том

числе  местом  регистрации  которого  является  государство или территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов  Российской  Федерации

перечень   государств   и   территорий,   используемых  для  промежуточного

(офшорного)  владения  активами  в  Российской  Федерации (далее - офшорные

компании),  а  также  российским юридическим лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает  25  процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской  Федерации).  При расчете доли

участия   офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц  не

учитывается  прямое  и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале

публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом международной

компании),  акции  которых обращаются на организованных торгах в Российской

Федерации,  а  также  косвенное  участие таких офшорных компаний в капитале

других  российских  юридических лиц, реализованное через участие в капитале

указанных публичных акционерных обществ;

    региональный  оператор  не  получает  средства  из  бюджета  Удмуртской

Республики   на   основании  иных  нормативных  правовых  актов  Удмуртской

Республики на цель, указанную в пункте 3 Положения;

    региональный  оператор  не находится в перечне организаций, в отношении

которых  имеются  сведения об их причастности к экстремистской деятельности

или  терроризму,  либо  в  перечне организаций, в отношении которых имеются

сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

    Выражаю согласие:

    на  осуществление  в отношении регионального оператора проверки главным

распорядителем  как  получателем  бюджетных  средств  соблюдения  порядка и

условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов

предоставления   субсидии,   а  также  проверки  органами  государственного

(муниципального)   финансового  контроля  соблюдения  получателем  субсидии

порядка  и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1

и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

    на  публикацию  (размещение)  в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"  информации  о  региональном  операторе,  связанной с проводимым

отбором для предоставления субсидий.

    К настоящей заявке прилагается копия утвержденного Высшим коллегиальным

органом  регионального  оператора  финансового  плана  доходов  и  расходов

(бюджета)    регионального   оператора,   в   том   числе   смета   (объем)

административно-хозяйственных расходов на соответствующий финансовый год.

    Приложение: __ л.

Директор регионального оператора

_____________________   ___________________________________________________

      (подпись)                              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер регионального оператора

_____________________   ___________________________________________________

      (подпись)                              (Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ года

    М.П.".